维生素K3，也称为甲基萘酯，在室温下为亮黄色晶体，【维生素 K3】有特殊的刺激性气味。熔点为105 ~ 107。不溶于水，溶于乙醇、氯仿、苯、四氯化碳和植物油。在光或铁中分解和变质。它是预防和治疗凝血酶原缺乏症的特效药，其主要功能是促进血液凝固。

在冰醋酸中，【维生素 K3】-甲基萘可以被铬酸酐氧化成甲萘醌，然后与亚硫酸氢钠形成加合物。

维生素K是甲基萘酯的一组衍生物，具有抗出血作用。不同来源的维生素K的结构和理化性质不同。天然维生素K在碳-3位置有一个长的侧链，称为维生素K1和维生素K2。维生素K1，也称为植物醌，主要存在于绿色植物中，可以从紫花苜蓿中提取并人工合成。

【维生素 K3】维生素K2，也称为甲萘醌，是由细菌合成的。合成亚硫酸氢钠甲基萘酯(维生素K3，甲萘醌亚硫酸氢钠)和二乙酰甲萘醌(维生素K4，乙萘醌)由于其肝脏和毒性而具有许多副作用，因此在一些国家它们不再被用作药材或仅用作合成维生素K1的原料和饲料添加剂。

维生素K1为黄色至橙色透明粘稠液体，维生素K2为黄色结晶或油状液体。维生素K1和维生素K2可溶于有机溶剂和植物油，但不溶于水。维生素K3和维生素K4是白色结晶粉末，微溶于乙醇，易溶于水。维生素K对热稳定，但容易被光和碱破坏，所以储存时应避光。

维生素K是肝脏合成凝血酶原(凝血因子)不可缺少的物质。维生素K必须参与肝脏中其他凝血因子、、X和其他蛋白质的合成。由于缺乏维生素K，凝血时间延长，严重者可能会出血。

维生素K广泛分布于食物中，人体肠道中的大肠杆菌可以合成维生素K，因此维生素K缺乏症一般不会发生。然而，当胆管梗阻、腹泻等疾病导致脂肪吸收不良，或长期使用广谱抗生素抑制肠道细菌生长时，也可能导致维生素K缺乏。

【维生素 K3】因此，维生素K可用于预防和治疗低蛋白血症、维生素K缺乏、新生儿自发性出血和某些药物引起的出血。

维生素K1的制备方法如下：2-甲基-1，4-萘二酚乙酸酯由乙酰萘酯水解，然后与植醇缩合，缩合物水解脱乙酰基并氧化。维生素K2可以从腐烂的鱼粉中提取。

维生素K3的制备方法是：用铬酐将甲基萘氧化成甲萘醌，然后加入亚硫酸氢钠。维生素K1有很强的止血作用，比其他VK药物起效更快，持续时间更长，所以维生素K1常被用作止血剂。

【作用与用途】维生素k作为肝脏中某些酶的辅基，参与凝血因子、、和的合成，从而发挥止血作用。临床用于维生素K缺乏引起的出血性疾病，如低蛋白血症、新生儿或早产儿出血、梗阻性黄疸、肝硬化、肝功能失代偿期、胆瘘手术前药物(如双香豆素)引起的自发性出血、长期口服广谱抗生素引起的继发性维生素K缺乏。维生素K3可缓解平滑肌痉挛，治疗胆绞痛、肠绞痛和肾绞痛。

【维生素 K3】维生素K可以控制肝脏中凝血酶原的合成，促进肝脏中某些血浆凝血因子的合成。其作用机制仍不清楚。一般认为肝细胞中的一种酶需要维生素K作为辅酶来合成凝血酶原。维生素K分布在身体的各个器官中，其在心脏中的浓度较高，这有利于细胞呼吸和氧化磷酸化。人体一般不缺乏维生素K，食物中也有足够的含量。它还可以被肠道内的细菌合成并被吸收利用。然而，长期使用肠道杀微生物剂会减少肠道细菌合成维生素K的量，从而导致维生素K缺乏。此时凝血时间延长，出血多发生在皮下、肌肉和胃肠道，应补充维生素K进行治疗。然而，当治疗肝炎引起的出血时，效果很差，当肝硬化出血时，服用维生素K是无效的。维生素K可用于肝胆疾病和术前预防出血。

[用法用量]维生素K1:肌肉注射或静脉注射，每次10毫克，一天一次或两次，或视情况而定。儿童的剂量与成人相同。维生素K3:口服，每次4毫克，一天3次。肌肉注射，每次4毫克，每天2 ~ 3次；每次8毫克用于解痉。维生素K4:口服，每次4毫克，一天3次。儿童每天3次，每次2 ~ 4毫克。维生素K用于有出血倾向的肝病，对中毒性肝炎、病毒性肝炎、肝硬化、急性黄肝萎缩、梗阻性黄疸等肝胆疾病有很好的疗效。维生素K1 20mg毫克通常用于肌肉注射，每天一次或两次。或每次30毫克，稀释后，注射速度限制在2.5毫克/分钟。维生素K2，每次4 ~ 8毫克，每天2 ~ 3次。

[不良反应]维生素K毒性很小。维生素K1和K3，尤其是K3，可引起面部潮红、出汗、胸闷等症状。在严重的情况下，血压可能会急剧下降而死亡；维生素K3和K4可引起先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者的溶血反应。新生儿过量会引起溶血反应，从而导致胆红素升高和核黄疸。维生素k的毒性很低。静脉注射维生素K1过快，可能导致面部潮红、出汗、胸闷等症状。维生素K3可导致新生儿高胆红素血症和黄疸。严重肝功能不全的患者慎用。

[注意事项] 1。维生素K1的静脉注射速度不应超过5毫克/分钟，静脉滴注应避光。2.肌肉注射和硬结引起的局部疼痛。3.维生素K3可在缺乏G-6PD的特定患者中诱导溶血。

[缺乏引起的症状和体征]维生素K缺乏最常见的症状是出血。主要原因是不能产生正常量的必需凝血因子，导致凝血酶原时间延长。我们对新生儿维生素k缺乏症发病机制的认识有了很大提高：胎盘转运维生素k少，出生时储存量低，母乳中维生素k含量相对较低(约2g/L)，新生儿无菌肠道阻碍维生素k的利用，肝脏不能合成正常量的凝血因子，容易因维生素k缺乏而引起出血。新生儿出血性疾病(HDN)通常分为三类：早期、传统和晚期。早期HDN发生在出生后0 ~ 2小时。常见的出血部位是头部血肿、肠道(产生新生儿黑色粪便)和生殖器周围；传统的HDN发生在出生后的第一天至第七天，出血通常发生在胃肠道、皮肤、鼻子或包皮环切术。晚期HDN病的高峰在第三天至第六周，表现为间歇性出血，其中近50%是颅内出血(在传统的HDN很少见)；晚期HDN可能发生在2到12周之间，通常影响皮肤和胃肠道。在成人中，最常见的出血原因是慢性肝病、梗阻性黄疸、接受抗凝治疗的患者和长期使用抗生素、以及使用某些头孢菌素类抗生素，如莫沙拉坦消毒剂。很少有因饮食限制和全胃肠外营养不足而导致维生素K缺乏的病例。大剂量的维生素E也可能导致维生素K缺乏。此外，胆道梗阻、吸收不良综合征、口腔炎性腹泻、溃疡性结肠炎、克罗恩病、蛔虫感染和短肠综合征均可导致维生素K缺乏，补充维生素K后通常会有良好的反应。

由于维生素K广泛分布于食物中，人体肠道中的大肠杆菌可以合成维生素K，并被吸收利用，因此一般不会出现维生素K缺乏。但是，当消化道生病时，如腹泻、脂肪吸收不良引起的自发性脂肪痢疾等。可能会出现维生素K缺乏症。

此外，一些药物会导致维生素K缺乏：例如，广谱抗生素可以抑制肠道内产生维生素K的菌群，从而减少或停止维生素K的产生.矿物油如液体石蜡可以溶解维生素K并将其从粪便中排出。胆囊收缩素可与维生素K形成复合物并被排出体外。苯妥英钠等抗惊厥药可加速维生素K的破坏。双香豆素衍生物的结构与维生素K相似，可与钙竞争性结合形成凝血因子，但不能使血液凝固。双香豆素已被用作常规抗凝治疗。水杨酸，如阿司匹林，可以抑制血小板聚集，抵抗维生素K和抗凝。

为预防新生儿出血性疾病，可肌肉注射维生素K1 0.5 ~ 1.0毫克。对于因吸收或利用不良引起的出血性疾病，应口服合成维生素K，或肌肉注射维生素K1 1 ~ 5mg。抗凝治疗引起出血性疾病后，肌肉或静脉注射10毫克维生素K1。3小时后，测量凝血酶原水平，然后确定剂量。

[疾病的预防和治疗]维生素K通过骨钙素促进新骨的形成，这使得研究人员寻找维生素K与骨质疏松症之间的关系。研究表明，骨质疏松症患者血液中的维生素K水平低于正常人。在对71名绝经后骨密度低的妇女的研究中，发现她们的血浆维生素K1水平低于骨密度正常的妇女。最近一项涉及12 700名志愿者的研究表明，摄入更多的维生素K可以显著降低髋部骨折的发生率。研究发现，每天吃生菜的女性髋部骨折的发生率是每周吃生菜的女性的55%。其他研究表明，补充维生素K可以减少尿液中钙的流失。总之，许多研究表明补充维生素K有助于预防骨质疏松症。此外，维生素K也被推荐作为月经过多和恶心的治疗方法。国内有人用肌肉注射维生素K治疗小儿百日咳和痉挛性咳嗽，有一定疗效。此外，一些人用维生素K治疗儿童重症肺炎，改善肺部疾病

[安全问题]没有关于维生素K在日常食物和营养补充剂中引起的毒副作用的报道。每天服用维生素K130mg毫克是安全的。服用维生素K2的婴儿可能伴有溶血性贫血和肝中毒。目前，维生素K1用于预防新生儿出血性疾病。食物中维生素K2的毒性很低，动物的摄入量相当于每日需求量的1000倍，未发现不良反应。

[交互作用] (1)除医生建议外，华法林(抗凝剂)不要服用维生素K补充剂或食用维生素K含量高的食物。(2)头孢菌素类和其他抗生素需要更多的维生素K。(3)抗惊厥药(苯海拉明、苯巴比妥加抗惊厥剂量)，孕妇需要更多的维生素K来保护胎儿。

以上信息由化学书的安迪编辑。