门诊自费后用医保报销是怎么算的?

当前位置:首页 > 钱包秘钥 > 门诊自费后用医保报销是怎么算的?

门诊自费后用医保报销是怎么算的?

2023-12-27钱包秘钥71

摘要:门诊自费后用医保报销是怎么算的?介绍文章标题,融入标题,引出读者的兴趣,并给读者提供背景信息。医疗费用报销后,个人承担费用明细如何计算?

一、医保报销范围

1、基本医疗保险报销的基本范围,包括医疗费用、住院费用和手术费用等。

2、医保报销所报销的费用,包括住院医疗费用和门诊医疗费用。

3、医保报销的费用,由基本医疗保险统筹基金和个人账户支付。

二、医保医保报销比例

1、医保的报销比例根据参保人的缴费年限和缴费额度来确定。

2、住院的报销比例一般是60%—80%,其中,统筹基金报销比例一般是50%—70%,个人账户支付比例一般是20%—30%。

3、门诊报销的比例一般是30%—40%,其中,统筹基金报销比例一般是15%—20%,个人账户支付比例一般是15%—20%。

三、医保报销流程

1、医保参保人发生医疗费用后,应当先到定点医疗机构就诊,并按照规定办理住院或门诊手续。

门诊自费后用医保报销是怎么算的?

2、医疗机构在审核参保人身份并核实参保信息后,应当按照规定为参保人开具医疗费用清单。

3、参保人持医疗费用清单到定点医疗机构的医保经办机构办理报销手续。

四、医保报销案例

1、王先生今年50岁,参加基本医疗保险已满10年,缴费基数为3000元。王先生因患急性肠胃炎住院治疗,住院期间花费医疗费用10000元。

2、王先生出院后,到定点医院的医保经办处办理报销手续。医保经办处根据王先生的缴费年限和缴费基数,确定王先生的住院报销比例为70%。

3、王先生的住院医疗费用10000元,医保统筹基金报销70%,即7000元,个人账户支付30%,即3000元。

五、医保报销小贴士

1、医保参保人要注意了解自己的医保报销政策,提前做好准备工作。

2、医保参保人在就医时,应当选择定点医疗机构就诊,否则医保不能报销。

3、医保参保人在办理医保报销手续时,应当携带有效身份证件、医疗费用清单等相关资料,并按照规定填写报销申请表。

门诊自费后用医保报销是怎么算的? | 分享给朋友: