【白色念珠菌】白色念珠菌(or)通常存在于正常人的口腔、上呼吸道、肠道和阴道，【白色念珠菌】在正常生物体内通常数量较少，不致病。

当机体免疫功能或一般防御下降或正常菌群相互制约失衡时，【白色念珠菌】细菌繁殖改变生长形式(芽菌丝期)，侵入细胞致病。念珠菌病的预防主要涉及个人清洁、合理使用抗生素和激素、增强免疫功能。

治疗浅表感染，可局部应用龙胆紫、雷索霉素或制霉菌素、【白色念珠菌】两性霉素B或咪唑，全身感染可滴注两性霉素B，口服5-氟胞嘧啶和克霉唑，静脉滴注大蒜素。

口腔念珠菌病主要是局部治疗，【白色念珠菌】但重症和慢性念珠菌病往往需要全身治疗才能有效。

1、局部药物治疗(

1、

2、~4%碳酸氢钠(小苏打)溶液本品为治疗小儿鹅口疮的常用药物。

用于母乳喂养前后清洗口腔，以消除残留的可分解产生酸的凝乳或糖【白色念珠菌】，使口腔成为碱性环境，防止白色念珠菌的生长繁殖。轻度儿童不需要其他药物，2~3天内病情即可消失，但仍需继续服药数天，以防复发。也可以在哺乳前后用这种药清洗乳头，避免交叉感染或反复感染。

(2)龙胆紫水溶液浓度为1∶10万时，龙胆紫溶液仍能抑制念珠菌的生长。口腔粘膜应以1/2000(0.05%)的浓度每天涂抹三次，【白色念珠菌】以治疗婴儿鹅口疮和角膜炎。但药物染色后，不宜观察损伤的变化。

市面上的1%龙胆紫酒精溶液不适合直接应用于婴幼儿口腔黏膜，但可以用于皮肤病变。(3)洗必泰具有抗真菌作用，可用0.2%的溶液或1%的凝胶局部包衣、冲洗或含漱，或与制霉菌素混合制成软膏或乳膏，【白色念珠菌】也可加入适量的曲安奈德治疗口角炎和义齿性口炎(乳膏可涂于基托组织的佩戴口)。

用洗必泰溶液和碳酸氢钠溶液交替洗涤，【白色念珠菌】可消除白色念珠菌-革兰氏阴性菌的协同病原体。

2、抗真菌药物治疗(1)制霉菌素()本品为四烯类抗生素，1mg相当于，适合低温保存。

不易被肠道吸收，常用于治疗皮肤、【白色念珠菌】黏膜、消化道白色念珠菌感染。

局部可每2~3小时涂一次

5000、~【白色念珠菌】

10000、U/ml水悬液，涂完后可吞服。

也可用含漱剂含漱，或制成含片、乳剂等。

儿童(1~2岁)口服10万U，每日3次

成人口服

5、~100万U，一天三次。

这种药物的抑菌作用可能是通过破坏细胞膜释放钾，【白色念珠菌】从而导致胞内糖原分解停止，失去活力。

口服副作用很小，偶尔会引起恶心、腹泻或食欲不振。

疗程7~10天。(2)咪康唑()本品为合成广谱抗真菌药物，【白色念珠菌】是当地使用的硝酸咪康唑的国内商品名。

这种药除了抗真菌外，还有抗革兰氏阳性菌的作用。粉剂可用于口腔粘膜，霜剂适用于舌炎、口角炎。疗程一般为10天。

(3)克霉唑()，一种合成广谱抗真菌药物，毒性大，口服后可迅速吸收，在4~5小时内达到血液中最高浓度，可进入粘膜和唾液。这种药物会影响麦角甾醇的合成，导致真菌细胞膜缺陷，【白色念珠菌】其内容物溢出，导致真菌死亡。成人口服，每日3次，每次0.5g，每日剂量最多3g。

这种药的主要副作用是肠道反应。长期使用会影响肝功能，引起白细胞减少，所以目前多采用局部制剂。(4)酮康唑()国外70年代后推荐的抗白色念珠菌新药，【白色念珠菌】能抑制真菌细胞膜DNA和RNA，疗效快。

它达到了顶峰【白色念珠菌】