二甲双胍是一种广泛使用的口服降糖药，尤其在2型糖尿病的治疗中发挥着重要作用。然而，虽然它的疗效显著，但在使用时需要注意一些禁忌症，以确保患者的安全和治疗效果。本文将深入探讨二甲双胍的用药禁忌症。

一、肾功能不全患者

二甲双胍的主要代谢途径是通过肾脏，因此对肾功能不全患者来说，使用二甲双胍可能会增加乳酸中毒的风险。如果患者的肾功能受到严重损害，推荐避免使用该药物或降低剂量，以减少不良反应的可能性。对于已知有肾功能障碍的患者，需定期监测肾功能并评估用药的必要性【蓑衣网小编】。

二、心脏病患者

对于患有严重心脏病（如心肌梗死、心力衰竭等）的患者，二甲双胍同样具有一定的禁忌。由于心脏病患者可能存在低氧血症的风险，使用二甲双胍可能加重乳酸中毒的可能性。因此，在这类患者中，需选择更为安全的降糖药物以确保心脏健康和全身代谢的稳定。

三、肝功能异常

肝脏在糖代谢和药物代谢中扮演重要角色。肝功能不全的患者使用二甲双胍可能导致药物代谢紊乱，从而增加乳酸中毒的风险。因此，在使用二甲双胍之前，应对患者的肝功能进行充分评估，以决定是否适合使用该药物【蓑衣网小编】。

四、急性或慢性代谢紊乱

如急性酮症酸中毒、重症感染、严重脱水等情况，患者应暂时停用二甲双胍。这些代谢紊乱可能导致二甲双胍的代谢出现问题，从而引发不必要的风险。因此，在这些情况下，需优先处理代谢异常问题，并在情况稳定后重新考虑用药。

五、酒精滥用者

酒精的摄入会抑制肝脏中的糖异生，增加乳酸生成，从而加重二甲双胍的乳酸中毒风险。因此，酒精滥用者应应避免使用二甲双胍，以确保安全性。

总结来看，二甲双胍作为一种常见的降糖药物，其用药禁忌症不可忽视。在使用该药物之前，患者应告知医生自己的健康状况，以便医生能为其制定出最合适的治疗方案，保障用药的安全和有效性。

热点问答：

问题1

二甲双胍有什么常见的副作用？

常见副作用包括胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻等。

问题2

使用二甲双胍的最佳时机是什么？

通常建议餐后服用，以降低胃肠不适的概率。

问题3

有无特定人群不适合使用二甲双胍？

严重肾功能不全、肝功能异常和急性代谢紊乱患者不适合使用该药物。